«Все анализы в норме» — и что с этим делать?

Это, наверное, самая частая фраза, с которой ко мне приходят новые клиентки.

Они прошли обследование. Сдали кровь. Получили заключение: всё в норме, здоровы, до свидания.

И уходят домой с ощущением, что либо врач что-то пропустил — либо они сами всё выдумывают.

Не выдумывают. И врач, скорее всего, ничего не пропустил. Просто «норма» — это не то, чем кажется. И сейчас я объясню, почему 👇

Что такое референсные значения и откуда они берутся?

Референсный диапазон в анализах — это статистика. Берут большую выборку людей, смотрят, какие значения встречаются у большинства, и называют это «нормой».

Звучит научно. Но есть нюанс: в эту выборку попадают все подряд — в том числе люди с субклиническими нарушениями, хронической усталостью, латентными дефицитами. То есть среднестатистически нездоровые люди тоже формируют «норму».

Референсный диапазон показывает: у вас нет явной патологии. Это важно. Но это не значит, что у вас всё хорошо.

Несколько примеров из моей практики — с реальными цифрами

🔹 ТТГ (тиреотропный гормон)
Референс большинства лабораторий: 0,4–4,0 мМЕ/л. Значение 3,5 — формально «в норме». Эндокринолог скажет: всё хорошо, щитовидка в порядке.

В функциональной медицине принято ориентироваться на более узкий диапазон — около 1,0–2,0 мМЕ/л. При значении 3,5 щитовидная железа уже работает с перегрузкой — гипофиз буквально кричит ей: «давай, работай активнее!» Я в своей практике смотрю не только на цифру ТТГ, но и на симптомы: усталость, зябкость, выпадение волос, запоры, набор веса. Потому что человек с ТТГ 3,5 и целым букетом этих жалоб — это совсем другая история, чем человек с тем же ТТГ и прекрасным самочувствием.

🔹 Ферритин
Референс: от 10–15 мкг/л (в некоторых лабораториях нижняя граница и вовсе 6). Ферритин 15 — «не анемия», гематолог вас не возьмёт.
Но ферритин — это депо железа. И в своей работе я ориентируюсь на значения не ниже 40–60 мкг/л — именно потому, что исследования по выпадению волос показывают: диффузная алопеция у женщин нередко начинается уже при ферритине ниже 30–40, даже без формальной анемии. У клеток кислородное голодание — просто не такое яркое, как при классической картине.

Я видела клиенток с ферритином 12, которым годами говорили: «всё в порядке, принимайте витаминки для волос». Витаминки, конечно, не помогали.

🔹 Витамин D
Референс 25(ОН)D3 большинства российских лабораторий: выше 20 нг/мл — «достаточно», выше 30 нг/мл — «оптимально». Формально всё хорошо.

В своей практике я работаю с диапазоном 40-60 нг/мл для 25(ОН)D3 и 60–80 нг/мл для общего вит. Д как рабочим оптимумом — это зона, в которой, по моим наблюдениям и данным функциональной медицины, люди чувствуют себя заметно лучше. При значении 35 человек технически «не в дефиците» — но иммунитет снижен, настроение нестабильно, мышечная слабость есть.

Также, обращаю внимание, что часто есть путаница - есть анализ на общий витамин D (гидроксикальциферол (25(ОН)D) и витамин D3 (25-гидроксихолекальциферол (25(ОН)D3, и нормы у них будут разные!

🔹 Глюкоза натощак
Норма: до 6,1 ммоль/л. Значение 5,7–5,9 — «всё в порядке, не диабет».
Но здесь уже есть чёткий ориентир даже в официальных руководствах: по критериям Американской диабетической ассоциации (ADA), значения от 5,6 ммоль/л натощак — это уже преддиабетическая зона. Ещё нет болезни — но уже есть вектор. И именно сейчас лучший момент, чтобы его изменить.

В чём принципиальная разница подходов?

Стандартная медицина работает с патологией: её задача — найти болезнь и лечить её. Это важно и нужно. Но она не заточена под то, чтобы поймать момент до.

Интегративный подход работает с оптимумом: не «есть ли болезнь», а «насколько хорошо работает система». И зазор между «нет патологии» и «чувствую себя хорошо» — бывает огромным.

Именно в этом зазоре живут большинство моих клиенток, когда приходят ко мне. Формально здоровы. По факту — устали, плохо спят, волосы сыплются, вес не уходит, настроение нестабильно. И именно здесь начинается настоящая работа.

Окончание поста ⬇️

#shantifood_гормоны #shantifood_витамины #shantifood_кейсы

Скажите мне: было ли у вас такое — получили «норму», а чувствуете себя совсем не нормально? 👇 Напишите в комментариях — очень интересно, насколько это распространённая история.

И если вы сейчас киваете — знайте: дело не в том, что вы «просто так устроены» или «надо больше отдыхать». Скорее всего, у этого есть конкретные причины. Которые можно найти — если смотреть на картину целиком, а не на отдельные показатели в вакууме.

Именно так устроена моя Комплексная оценка состояния здоровья — разбираем вашу ситуацию системно, с фокусом на причины, а не симптомы. Ссылка в закрепленном сообщении 🔗

#shantifood_гормоны #shantifood_витамины #shantifood_кейсы

Меня часто спрашивают: «Евгения, а чем вы отличаетесь от обычного нутрициолога? Вы же тоже про питание?»

Про питание - да. Но не только. И подход принципиально другой. Сейчас объясню на конкретном примере👇

Представьте: женщина приходит с жалобой на усталость.

К терапевту — назначают общий анализ крови. Всё в норме. «Отдыхайте больше, попейте витамины».

К неврологу — «вегетососудистая дистония» или «астенический синдром». Назначают что-то успокоительное.

К эндокринологу - смотрят ТТГ. Если в референсе - «щитовидка в порядке, до свидания».

Каждый специалист смотрит на свой кусок. Никто не смотрит на человека целиком.

А теперь — как это выглядит в интегративном подходе.

Усталость — это не диагноз. Это сигнал. И у него может быть десяток причин, которые нередко существуют не по отдельности, а в связке.

Поэтому когда ко мне приходит человек с усталостью, я думаю примерно так:

👉 Надпочечники — какой ритм кортизола? Есть ли признаки хронического стресса или истощения?

👉 Щитовидная железа — не просто ТТГ, а полная панель: Т3 свободный, Т4 свободный, антитела. Потому что ТТГ в норме не означает, что гормоны работают как надо.

👉 Ферритин — не «есть ли анемия», а сколько железа в депо. При ферритине 15 клетки уже голодают, даже если гемоглобин красивый.

👉 B12 — дефицит B12 маскируется под десятки симптомов: усталость, туман в голове, покалывания, нестабильное настроение. И при этом часто «в норме» по референсу.

👉 Микробиом и пищеварение — потому что кишечник производит около 90% серотонина и напрямую влияет на уровень энергии, воспаление и усвоение всего, что человек ест и пьёт. Можно пить самые дорогие БАДы — и не усваивать их, если кишечник не в порядке.

👉 Питание и нутриентная плотность рациона — не «правильно ли питается» в бытовом смысле, а получает ли организм то, что ему нужно для работы на клеточном уровне.

И это ещё не полный список. Туда же могут войти качество сна, инсулинорезистентность, скрытое воспаление, токсическая нагрузка.

⭐️ Ключевое отличие - не в том, что я смотрю на больше показателей.
А в том, что я ищу связи между ними.

Потому что у одной клиентки усталость - это история про надпочечники и хронический стресс. У другой - про дефицит B12 на фоне гастрита (желудок не вырабатывает достаточно фактора Касла - и B12 просто не усваивается, хоть ешь его ложками). У третьей - про дисбиоз, из-за которого воспаление тихо тянет энергию каждый день, незаметно.

Одна жалоба. Три разные причины. Три разных решения.

Вот почему я никогда не даю универсальных протоколов. И вот почему фраза «просто начните правильно питаться» — это, мягко говоря, неполный ответ.

Я работаю с человеком как с системой - не с набором симптомов, которые нужно заглушить, а с живым организмом, у которого есть своя логика. И моя задача — эту логику понять.

Узнаёте в этом описании себя или кого-то из близких? Напишите в комментариях 👇 - с каким симптомом вы уже давно ходите по кругу, не находя ответа.

А если хочется наконец разобраться в своей ситуации именно так - системно, с фокусом на причины - я приглашаю вас на Комплексную оценку состояния здоровья. Это как раз тот формат, где мы смотрим на всё вместе, а не по кусочкам.

#shantifood_обомне

Несмотря на пасмурную погоду (нас в Португалии накрыла очередная депрессия - на сей раз Тереза), чеснок считает, что весна пришла! Пророс в холодильнике 🤣 Кто считает так же? Ставьте 🤝 в комментариях - посчитаем, сколько нас, оптимистов 😄

ПРОВЕРЬТЕ СВОЙ РАЦИОН ЗА 2 МИНУТЫ 🥗

Не нужно вести дневник питания и считать калории. Просто ответьте на 10 вопросов — и поставьте себе баллы.

За каждый ответ «да» или «скорее да» — начисляете себе 1 балл.
За «нет» или «редко» — 0.

Поехали 👇

Посчитайте баллы и читайте результат 👇

🟢 8–10 баллов: Крепкий фундамент
Ваш рацион выстроен осознанно — и это чувствуется. Вы явно уже не первый год занимаетесь своим здоровьем и понимаете, как работает еда. Но даже при хорошем питании симптомы иногда остаются — и тогда стоит смотреть глубже: на усвоение, на дефициты, на состояние ЖКТ. Потому что дело не всегда в том, что вы едите — иногда в том, насколько хорошо это усваивается.

🟡 4–7 баллов: Есть куда расти — и это нормально
Кое-что работает хорошо, но есть явные пробелы, которые могут влиять на ваше самочувствие прямо сейчас. Усталость, вздутие, тяга к сладкому, нестабильное настроение — нередко это прямое следствие того, чего не хватает в рационе. Хорошая новость: даже небольшие изменения здесь дают ощутимый результат довольно быстро.

🔴 0–3 балла: Рацион работает против вас
Скорее всего, вы это уже чувствуете — хроническая усталость, проблемы с пищеварением, нестабильный вес, перепады настроения. Питание — это не единственная причина, но очень часто отправная точка. И здесь важно не просто «начать правильно питаться» — а понять, что именно происходит в вашем организме и с чего начать именно вам.

Напишите в комментариях свой результат — 🟢 🟡 или 🔴
Интересно, как распределятся ответы 👇

И если тест показал, что вопросов больше, чем ответов — возможно, пришло время посмотреть на ситуацию системно. Именно для этого я создала формат Комплексной оценки состояния здоровья — разбираем вашу картину целиком и составляем персональный план первых шагов. Подробности — по ссылке.